Problèmes de peau aux paupières

De quoi s’agit-il ?

Les anomalies au niveau de la peau des paupières peuvent :

• Être localisées ;

• Faire partie d’une maladie de la peau plus généralisée ;

• Être le symptôme d'une autre affection.

Causes locales

Le fait d’avoir les yeux secs est souvent à l’origine du problème. Une allergie aux produits cosmétiques ou aux gouttes oculaires est également possible.

Maladies de la peau

L’affection de la peau la plus courante est l’eczéma atopique. Par contre, le psoriasis est plutôt rare.

Des infections (bactériennes) peuvent aussi survenir :

• Blépharite (inflammation de la paupière) ;

• Impétigo ;

• Cellulite (infection du tissu sous la peau) ;

• Infection du sac lacrymal (dacryocystite).

Les infections virales fréquentes sont le molluscum et le zona (herpès zoster).

Autre affections

Un gonflement de la paupière peut survenir suite à une infection ou par rétention d’eau (œdème).

Comment les reconnaître ?

• En cas d’eczéma atopique, de psoriasis et d’impétigo, on remarque parfois des lésions semblables à d’autres endroits que le visage. Examinez bien le reste de la peau. Il arrive aussi de constater des anomalies au niveau des ongles.

• En cas de blépharite (inflammation de la paupière), on peut voir des squames (pellicules de peau) sur le bord des paupières, entre les cils. Elle s'accompagne souvent de démangeaisons.

• La cellulite provoque un gonflement et une rougeur. Sans traitement, les lésions s'agrandissent.

• En cas d'inflammation du sac lacrymal, une petite boule se forme dans le coin intérieur de l'œil. Une goutte de pus en sort quand on appuie dessus.

• Le zona commence par de la douleur à un œil ou autour de celui-ci. Ensuite des rougeurs et des petites cloques en grappe apparaissent, qui se dessèchent avec le temps et forment des croûtes.

Comment le diagnostic est-il posé ?

En général, le médecin posera le diagnostic en se basant sur l’aspect des lésions. En cas de doute, il vous orientera vers un spécialiste de la peau (dermatologue) pour réaliser par exemple des tests allergiques. Parfois, le médecin enverra un échantillon de pus à un laboratoire pour des examens complémentaires. Toute lésion qui ressemble à un zona doit être examinée par un spécialiste des yeux (ophtalmologue).

Que pouvez-vous faire ?

Pour lutter contre les yeux secs, des gouttes (une sorte de larmes artificielles) plusieurs fois par jour peuvent empêcher l'évaporation des larmes (liquide lacrymal).

N'utilisez pas de produits cosmétiques auxquels vous êtes allergique. Vous pouvez appliquer sur les lésions, 2 fois par jour, une crème faiblement dosée en cortisone. N'utilisez jamais de crème fortement dosée en cortisone sur le visage. Une cure de 2 semaines à 3 mois maximum est souvent nécessaire.

En cas de blépharite, appliquez une compresse humide et chaude tous les jours pendant 10 minutes, puis nettoyez soigneusement le bord de l'œil avec un coton-tige.

Que peut faire votre médecin ?

Le traitement dépend de la cause. En cas d'infections, le médecin prescrit une crème antibiotique et, si nécessaire, des antibiotiques en comprimés. Il évaluera s’il vous faut une crème à base de cortisone plus forte. Parfois, on utilise des crèmes qui agissent sur l'immunité. Celles-ci sont, si nécessaire, combinées à un traitement contre les champignons (antimycosique, en pommade et éventuellement en comprimés). Le médecin prescrira des gouttes anti-allergiques en cas d'inflammation allergique des yeux.