De quoi s’agit-il ?
Les maux de tête ou céphalées constituent une plainte très fréquente. Nous distinguons les céphalées primaires, où les maux de tête sont une affection en soi, et les céphalées secondaires, où les maux de tête constituent un symptôme de toutes sortes d’autres affections. En outre, il existe aussi des maux de tête dus à l’atteinte d'un nerf crânien (névralgies crâniennes).
Céphalées primaires
- Migraine :
- Céphalée de tension :
- Algie vasculaire de la face et formes assimilées.
Céphalées secondaires
- En cas d’affections intracrâniennes, comme un accident vasculaire cérébral (AVC) ou une tumeur au cerveau ;
- Associées à des changements de pression dans le cerveau ;
- Après un accident ;
- En cas d'infections ;
- En cas de signes de sevrage ;
- En cas de maladies rénales ou de trouble dans l’équilibre salin ;
- Suite à l’atteinte d’autres parties du crâne, p.ex. caries dentaires, sinusite, glaucome, etc.
- Du fait de la prise ou de l’abus de médicaments.
Quelle est leur fréquence ?
Il est très fréquent d’être pris de maux de tête. Presque tout le monde en fera un jour l'expérience. Les personnes entre 25 et 40 ans sont le plus concernées par les maux de tête. Ils sont moins fréquents à un âge plus avancé.
Comment les reconnaître ?
Consultez un médecin si vous souffrez régulièrement de maux de tête.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Votre médecin généraliste vous posera des questions très précises sur vos plaintes pour arriver à un diagnostic correct. En cas de suspicion d'une cause primaire et avec un examen neurologique normal, des examens complémentaires ne sont généralement pas nécessaires.
Le médecin se renseignera sur la durée, le début, la fréquence, la localisation et la nature de la douleur. Il essaiera de savoir s'il y a d’autres symptômes pouvant être associés aux maux de tête, comme des nausées, des éclairs lumineux, une vision trouble, des troubles de l’élocution, etc. Il demandera aussi s’il y a certains facteurs qui déclenchent les maux de tête ou si vous prenez éventuellement des médicaments.
Ensuite, le médecin fera un examen neurologique. Le plus souvent, cet examen est normal. Le médecin prendra votre tension et auscultera vos yeux à l’aide d’une petite lampe.
Le diagnostic des formes les plus fréquentes de maux de tête repose sur un interrogatoire précis et un examen clinique. Il peut vous demander de tenir un journal des maux de tête durant plusieurs semaines à l’aide duquel il peut se faire une meilleure idée de la fréquence et de la gravité des plaintes.
Les indications donnant lieu à des examens complémentaires sont :
- Observations anormales à l’examen neurologique ;
- Céphalées continues sans autres symptômes ;
- Céphalées qui surviennent pendant un effort physique ou en toussant ;
- Suspicion d'une infection du cerveau ou de la moelle épinière ;
- Céphalées qui ne répondent pas à un traitement ;
- Céphalées qui ont un impact important sur votre fonctionnement et votre travail ;
- Hypertension ;
- Vomissements le matin ;
- Changements dans l’évolution d'une céphalée connue ;
- Céphalées pendant la grossesse.
Dans ce cas, on peut envisager un bilan sanguin, un examen du liquide céphalo-rachidien ou un scanner de la tête.
Que pouvez-vous faire ?
En cas de maux de tête de courte durée, le repos et les antidouleurs (paracétamol) peuvent apporter un soulagement. Consultez le médecin généraliste si vous êtes plus souvent sujet à des maux de tête ou si cela vous inquiète.
Que peut faire votre médecin ?
Le traitement des maux de tête dépend de leur cause. Dans les guides-patients sur les différents syndromes de céphalées, vous trouverez de plus amples informations sur les traitements spécifiques.
www.mongeneraliste.be/maladies/migraine-un-mal-de-tete-pas-comme-les-autres
www.mongeneraliste.be/maladies/accident-vasculaire-cerebral
www.mongeneraliste.be/maladies/sinusite-plus-qu-un-simple-rhume
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