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Votre enfant est malade et vous vous demandez s’il peut aller à la crèche ou à la garderie par exemple. Une crèche ou une garderie est un milieu d’accueil.
Les plus jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux infections, car leur système immunitaire n’est pas encore totalement développé.
La grande majorité des maladies d’enfant sont des infections virales ou bactériennes. Ces maladies sont souvent contagieuses. Les enfants malades peuvent contaminer les autres enfants et le personnel.
Certaines infections justifient que l’enfant reste à la maison dès qu’il présente des symptômes. En effet,
l’enfant risque de transmettre la maladie aux autres enfants ou au personnel ;
un enfant trop malade ne peut pas participer aux activités normales du milieu d'accueil.
Un enfant doit obligatoirement rester à la maison et ne peut pas fréquenter un milieu d’accueil (éviction obligatoire) dans les cas suivant : gale, impétigo, gastroentérite, coqueluche, rougeole, teignes, varicelle, oreillons, hépatite A, herpes de la bouche, infection à streptocoque du groupe A, tuberculose et certaines méningites.
L’enfant peut fréquenter le milieu d’accueil dans les cas suivants :
infections virales simples des voies respiratoires ;
éruption cutanée passagère ;
aphtes ;
verrues d’eau (molluscum contagiosum) ;
SARM (bactérie résistante à certains antibiotiques) ;
vers intestinaux;
poux.
En cas de poux, les parents des autres enfants doivent cependant être informés afin de pouvoir prendre les mesures nécessaires.
Chaque année, certaines infections virales arrivent par vagues ; c’est principalement le cas du banal rhume. Il arrive très souvent que des personnes infectées ne présentent aucun signe de maladie. Un enfant qui a des symptômes n’est donc généralement pas le premier cas. Dès lors, cela n’a aucun sens de garder l’enfant à la maison ou de l’isoler.
L’enfant qui a de la diarrhée devrait rester à la maison jusqu'à ce que ses selles soit molles ou normales.
En cas de diarrhée persistante et associée à une fièvre, une analyse des selles est généralement réalisée pour identifier le microbe (germe) qui cause l’infection. Des mesures spécifiques peuvent être prises selon le germe retrouvé.
L’enfant peut retourner dans le milieu d’accueil dans certains cas :
infection à streptocoques du groupe A et scarlatine : 24 heures après le début du traitement ;
impétigo : si l’enfant est correctement traité et si les lésions sont sèches ou couvertes ;
coqueluche : 5 jours après la première dose d’antibiotique. Si l’enfant était déjà malade depuis plus de 3 semaines avant le diagnostic, l’enfant peut aller dans le milieu d’accueil ;
varicelle : lorsque les croûtes sont sèches ;
hépatite A : 1 semaine après le début des symptômes ;
gale : si l’enfant est correctement traité.
La plupart des maladies contagieuses se transmettent par la salive ou les gouttelettes qui se retrouvent dans l’air lorsque l’enfant tousse ou éternue. Le contact direct est aussi souvent une source de contamination. C’est le cas pour la plupart des rhumes, la grippe, la méningite, la coqueluche, l’infection à mycoplasme, la tuberculose, la cinquième maladie (érythème infectieux), la sixième maladie (roséole), la rougeole, les oreillons et la rubéole.
La transmission par le sang, l’urine et les selles est beaucoup moins fréquente. Mais c’est le cas pour le VIH, l’hépatite C et la salmonellose.
Les signes de maladie n’apparaissent pas forcément dès que l’enfant est infecté. La période d'incubation est la période entre la contamination et l'apparition des premiers symptômes. Cette période peut être plus ou moins longue et peut fortement varier en fonction de la maladie. Elle peut aller de 1 jour, comme pour un banal rhume, à 10 semaines, comme pour la tuberculose.
Beaucoup d'infections peuvent déjà se transmettre les premiers symptômes. Et souvent, l’enfant n’est plus contagieux alors qu'il n’est pas encore totalement guéri.
Les parents comme les travailleurs du milieu d'accueil appliquent toujours des mesures pour diminuer le risque de contamination (mesures de prévention) :
une bonne hygiène des mains ;
se couvrir la bouche avec un mouchoir lors de toux ou d’éternuement, puis se laver les mains ;
nettoyer, désinfecter et aérer régulièrement les endroits où l’enfant passe du temps ;
Les pouvoirs publics organisent un programme de vaccination de base pour les bébés et les jeunes enfants, par l’ONE ou le médecin généraliste.
Accueil - Enfant malade ? (vidéo)
ONE – Office de la Naissance et de l’Enfance
ONE – Office de la Naissance et de l’Enfance
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SPF Santé publique, sécurité de la chaine alimentaire et environnement
Étape 1 sur 6
Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) affaiblit le système immunitaire contre les infections. Le sida est la phase terminale d'une infection par le VIH: l'immunité est tellement faible qu'une banale infection peut être mortelle.
L'hépatite est une inflammation du foie. Quand elle est virale, elle peut être causée par 7 virus différents: A, B, C, D, E, F et G. Chaque virus a ses caractéristiques spécifiques.
Mycoplasma pneumoniae est une bactérie qui peut provoquer plusieurs infections. Par exemple, une pneumonie.
L'impétigo est une infection de la peau qui peut être causée par deux types de bactéries : un staphylocoque ou un streptocoque. L'impétigo est fréquent chez les enfants en âge d'aller à l'école car il se transmet facilement (contagieux).
La grippe est une maladie due à un virus. La personne grippée a de la fièvre, des douleurs musculaires et se sent très faible. Elle est contagieuse avant même l'apparition des symptômes. Un vaccin annuel est recommandé pour les personnes à risque.
La varicelle est une maladie virale (causée par un virus) contagieuse. Des boutons remplis de liquide apparaissent sur la peau du corps entier. Elle guérit d'elle même chez l'enfant, mais elle peut être grave chez la femme enceinte.
La roséole (exanthème subit) est une maladie qui n'est pas grave. Elle survient chez l'enfant de moins de 3 ans. Elle commence par de une forte fièvre (jusque 40 degrés). Puis des petites tâches rosées apparaissent sur le visage, le cou et le tronc.
La méningite est une inflammation des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau. Elle est généralement causée par une bactérie ou un virus. C'est une situation très grave qui demande de se rendre aux urgences.
La gale est une maladie de la peau. Elle est due à un parasite. Elle s'accompagne de démangeaisons et se transmet facilement aux autres. La gale est gênante, mais n'est pas grave.
La cinquième maladie (érythème infectieux) touche les enfants (maladie infantile) et n'est pas grave. Elle est causée par un virus : le parovirus humain (B19). Des tâches rouges apparaissent sur le corps et commencent sur les joues.
Chez l’enfant, les vomissements et la diarrhée sont le plus souvent causés par un virus, mais parfois par une bactérie ou un parasite. Chez l’enfant, on parle de diarrhée à partir de 3 selles liquides en 24 heures.
La tuberculose (TB) est une maladie infectieuse contagieuse causée par une bactérie. 8 à 9 personnes sur 10 infectées par la bactérie ne tomberont pas malades. Mais les personnes qui ont moins de défenses immunitaires peuvent développer la maladie.
La coqueluche est une maladie respiratoire causée par une bactérie. Elle est très contagieuse. C'est pour cela que la vaccination contre la coqueluche fait partie du programme de vaccination de base des bébés et des femmes enceintes.
