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La tension artérielle chez l’enfant est plus basse que chez l’adulte. Nous parlons d’hypertension chez l’enfant lorsque la tension artérielle mesurée à plusieurs reprises est supérieure à :
110/60 avant l’âge d’un an ;
115/75 entre 1 et 5 ans ;
125/85 entre 6 et 10 ans ;
140/90 au-dessus de 10 ans.
Une hypertension qui se présente juste une fois, de manière exceptionnelle, peut avoir une cause bénigne, comme des pleurs intenses, un effort intense ou une situation de stress.
Une tension artérielle élevée sans problème sous-jacent est relativement rare chez l’enfant, alors que, chez l’adulte, il n’y a généralement pas de problème sous-jacent. Habituellement, l’hypertension chez l’enfant a une cause sous-jacente, comme :
une maladie des reins ;
un rétrécissement de l’aorte ;
un rétrécissement de l’artère des reins ;
une pression dans le cerveau ;
des troubles hormonaux.
Chez les enfants plus âgés, l’excès de poids ou l’inactivité peuvent jouer un rôle.
Une tension artérielle élevée sans symptômes touche 1 enfant sur 20 à 1 enfant sur 100. Chez les enfants en surpoids, elle est plus fréquente et représente environ 1 enfant sur 10.
Une tension artérielle élevée sans cause sous-jacente est rare, mais se rencontre de plus en plus souvent.
Une tension artérielle élevée ne provoque pas de symptômes. Le plus souvent, une hypertension chez l’enfant est découverte lors d’un examen de routine ou en présence de symptômes liés à la cause sous-jacente.
Lorsque le médecin constate une tension artérielle élevée, il la mesurera à trois reprises au bras droit au cours des jours suivants (mesures de contrôle). Au besoin, le médecin mesurera la tension artérielle chez le petit enfant durant son sommeil car les pleurs font monter la tension artérielle.
La mesure est effectuée au bras et à la jambe car les résultats peuvent être différents. En cas de rétrécissement de l’aorte, la tension artérielle mesurée à la jambe sera plus basse qu’au bras. Si, de manière répétitive, les valeurs se situent au-delà des limites normales, le médecin orientera l’enfant vers un spécialiste.
Le médecin auscultera également le cœur et palpera les artères de l’aine et du ventre. Il recherchera aussi d’éventuels symptômes d’un trouble hormonal. En fonction des résultats, des examens complémentaires seront réalisés, comme une prise de sang, une échographie ou une échocardiographie (échographie du cœur).
Le médecin recherchera toujours la cause sous-jacente de l’hypertension et la traitera, si possible. Cela normalisera souvent la tension artérielle. Si ce n’est pas le cas, le médecin prescrira des médicaments pour faire baisser la tension.
La prise de sang expliquée aux enfants
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Guide de pratique clinique étranger
‘Hypertension artérielle chez l'enfant’ (2000), mis à jour le 25.01.2017 et adapté au contexte belge le 07.11.2019 – ebpracticenet
Étape 1 sur 6
L’obésité chez un enfant désigne un excès de graisse dans son corps pour son âge et son sexe. Elle est calculée selon une norme. L'obésité a des conséquences physiques, psychologiques et sociales. Il est possible de l'éviter ou de la traiter.
Une tension artérielle élevée (hypertension) est une maladie où il y a une forte pression du sang qui circule dans les grandes artères.
L'augmentation de la pression dans le crâne peut arriver petit à petit ou d'un coup. Les principaux signaux sont des maux de tête, des nausées et vomissements, de la somnolence et de la lenteur. Si la pression augmente d'un coup, un coma est possible.
Une insuffisance rénale aiguë désigne un problème au rein qui apparait d'un coup. Pour trouver la cause, on regarde trois niveaux : avant que le sang arrive aux reins, dans le rein lui-même ou dans l'évacuation des urines.
