De quoi s’agit-il ?
Une fracture de la clavicule est généralement causée par une chute avec le bras tendu ou sur l’épaule.Une fracture de la scapula (omoplate) résulte généralement d'un traumatisme violent, pouvant également entraîner des lésions au niveau des poumons, des côtes ou des gros vaisseaux sanguins se trouvant dans le thorax.
Lorsque les morceaux de l’os fracturé ne restent pas dans leur position d’origine, on parle de fracture déplacée ou de déplacement.
Quelle est leur fréquence ?
La fracture de la clavicule est une des fractures les plus courantes. La fracture de la scapula ou fracture scapulaire est beaucoup moins fréquente.
Comment les reconnaître ?
On peut suspecter une fracture de la clavicule lorsque celle-ci, en plus d’être douloureuse, se trouve dans une position anormale.
Une fracture scapulaire est, elle aussi douloureuse, mais il n’y a généralement pas de déplacement.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Une radiographie permet de poser le diagnostic. Certains types de fractures scapulaires nécessitent aussi un scanner.
Que peut faire votre médecin ?
La plupart des fractures de la clavicule guérissent bien sans opération, même s’il y a eu un déplacement. Le médecin prescrit une écharpe de soutien pour le bras pendant 2-3 semaines. L’os peut se consolider au bout de 6-9 semaines et dans des conditions normales. Parfois, une sorte de boule apparaît à travers la peau, mais cela n’a aucune influence sur l’utilisation de la clavicule et de l’épaule.
Une opération s’impose dans des cas bien précis : si les fragments fracturés menacent de percer la peau ou bien si un nerf ou un vaisseau sanguin est coincé.
Dans certains cas, la nécessité d’opérer sera évaluée :
- si le déplacement est trop important ;
- si la fracture se situe au niveau de l’extrémité extérieure (latérale) de la clavicule, près de l’épaule et s’accompagne d’une déchirure d’un ou plusieurs ligaments ;
- si la fracture n'est pas guérie après 6 mois et que la zone fait toujours mal.
La kinésithérapie peut commencer en douceur après 3 semaines. Le renforcement musculaire commence au bout de 6-9 semaines.
Les fractures scapulaires se traitent généralement sans opération, une écharpe de soutien est nécessaire pendant 2-3 semaines.
Les fractures du col de l’omoplate et celles qui s’étendent jusqu’à la surface articulaire nécessitent un scanner et une intervention chirurgicale en cas de déplacement important de la fracture.
Dans certains cas, la clavicule et le col de l'omoplate sont cassés. C’est ce qu’on appelle une épaule flottante et cela nécessite toujours une opération.