De quoi s’agit-il ?
Les fractures de la cheville désignent toutes les fractures des os de la partie inférieure de la jambe. Une fracture située plus haut, au niveau de l’os externe de la jambe, la fibula, appelée aussi péroné, fait aussi partie de ce qu’on appelle les fractures de la cheville.La fracture peut être stable ou instable. Si la fracture est instable, la cheville est luxée, c’est à dire que les os formant l’articulation de la cheville, le tibia au-dessus et le talus ou astragale en dessous, ne sont plus positionnés correctement l’un par rapport à l’autre.
Quelle est sa fréquence ?
Dans la plupart des cas (70 à 80 %), la fracture se situe dans la partie extérieure de la cheville. Dans 15 à 20 %, il s’agit d'une fracture de la fibula (péroné), au-dessus de l’articulation de la cheville.
Comment les reconnaître ?
Après un accident, par exemple en glissant ou en se tordant la cheville, le pied gonfle. On y voit souvent un « bleu » (hématome) et la marche devient douloureuse ou même impossible.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le médecin vous demandera de lui expliquer précisément ce qui s’est passé. Puis, il vous examinera et vérifiera si vous parvenez encore à marcher. Le médecin examinera votre jambe et appuiera à certains endroits pour savoir si cela déclenche une douleur. Il fera bouger votre pied pour vérifier si votre cheville est stable.
Suite à l’examen clinique, il décidera si une radiographie est nécessaire.
Que pouvez-vous faire ?
Évitez au maximum de marcher avec une cheville blessée. En effet, une fracture peut se déplacer et compliquer le traitement. L’application de glace permet de diminuer le gonflement et de soulager la douleur.
Que peut faire votre médecin ?
Le traitement dépend de l’endroit et de la stabilité de la fracture.
Les fractures du côté extérieur de la cheville peuvent généralement être traitées avec un plâtre. Le plâtre ne peut pas être retiré avant 2 à 4 semaines. Vous pouvez marcher avec le plâtre si ça ne vous fait pas trop mal et si celui-ci est prévu pour.
Les fractures du côté intérieur de la cheville sont parfois traitées par un plâtre, mais l’avis d'un spécialiste est nécessaire.
Il faudra opérer les fractures instables de la cheville. Les fractures hautes de la fibula sont également considérées comme instables et seront donc traitées chirurgicalement. Après l'opération, vous ne pouvez pas utiliser votre cheville : on pose donc un plâtre qu'on enlèvera au bout de 4 à 6 semaines.
Si l'articulation de la cheville est luxée, le médecin doit la repositionner dès que possible.
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