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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique des poumons très fréquente. Elle est due à un rétrécissement permanent des voies respiratoires en réaction à des particules ou des gaz toxiques. Le tabagisme est le principal facteur de risque de développement d'une BPCO. Contrairement à ce qui se passe dans l’asthme, le rétrécissement des voies respiratoires n’est pas réversible avec des médicaments (puffs). Les principaux symptômes de la BPCO sont la toux, les expectorations (glaires) et l’essoufflement.
En cas de crise aiguë de la BPCO (aussi appelée exacerbation), les symptômes s’aggravent fortement, par ex. une augmentation de l’essoufflement ou des expectorations. Les glaires peuvent aussi changer de couleur ou de consistance. Parfois, il y a de la fièvre. En cas de crise sévère, la personne peut avoir du mal à respirer ; dans ce cas, une hospitalisation d’urgence s’impose.
Pour le médecin, il est surtout important d’estimer la gravité de la crise. Si elle n’est pas grave, elle peut être traitée à domicile, mais si elle est très grave, il vaut mieux la traiter à l’hôpital. Le médecin vous posera d'abord des questions sur vos symptômes :
A quel point souffrez-vous plus d’essoufflement ?
Est-ce que vous toussez plus ?
Est-ce que vous avez plus de glaires ?
Ensuite, le médecin:
examinera votre peau ;
mesurera votre tension et la fréquence cardiaque ;
auscultera vos poumons ;
mesurera la fréquence de la respiration ;
mesurera la concentration d’oxygène dans le sang à l’aide d’un oxymètre (appareil placé sur le doigt).
Si le médecin hésite entre une crise de BPCO et une pneumonie, il peut demander une radiographie des poumons.
Si vous avez des symptômes qui suggèrent une crise de BPCO, il vaut mieux d’abord vérifier si vous utilisez les puffs correctement. Ne tardez pas à consulter le médecin.
Le médecin va vérifier si vous utilisez les puffs correctement. Si vous ne prenez pas encore la dose maximale, le médecin augmentera votre dose ou ajoutera un puff. En utilisant les puffs avec une chambre d'inhalation ou par nébulisation, la quantité de médicament qui atteint les voies respiratoires est plus importante. Si cela n’est pas suffisamment efficace, le médecin prescrira de la cortisone en comprimés. La cure dure généralement une à deux semaines. Le plus souvent, ce traitement suffit.
Les antibiotiques ne sont nécessaires que chez les personnes gravement malades qui ont des crises sévères, en cas d’absence d’amélioration après 2 à 4 jours ou en cas d’aggravation malgré le traitement mentionné plus haut. Le plus souvent, le médecin prescrira une association d’amoxicilline et d’acide clavulanique.
L’efficacité des médicaments facilitant l’expectoration n’a pas été démontrée.
En cas de crise très sévère, il y a un risque de somnolence ou d’épuisement. De plus, si vous avez d’autres problèmes médicaux (par exemple maladie du cœur, diabète), il est conseillé de vous faire hospitaliser pour qu’on vous surveille étroitement.
FARES – Fonds des Affections Respiratoires
mongeneraliste.be – SSMG – Société Scientifique de Médecine Générale
Asthme et BPCO : les médicaments à inhaler
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Comment utiliser les inhalateurs
Vidéos – Société Belge de Pneumologie
BAPCOC – Commission belge de coordination de la politique antibiotique
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Association amoxicilline + acide clavulanique
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Arrêter de fumer. C’est possible
Tabacstop – Fondation contre le cancer
mongeneraliste.be – SSMG – Société Scientifique de Médecine Générale
Vaccination-Info.be
La radiographie, ici, ou à trouver sur cette page
Cliniques universitaires Saint-Luc (UCLouvain)
Centre d’Aide aux Fumeurs (CAF®)
FARES – Fonds des Affections Respiratoires
FARES – Fonds des Affections Respiratoires
Guide belge de traitement anti-infectieux en pratique ambulatoire
‘Prise en charge des exacerbations aiguës de BPCO en pratique ambulatoire’ (2008), mis à jour le 06.02.2020 – BAPCOC - Commission belge de coordination de la politique antibiotique
Étape 1 sur 6
On peut avoir des difficultés à respirer à cause d'une hyperventilation, d'une maladie respiratoire, d'un problème cardiovasculaire ou encore pour d'autres raisons. Mieux vaut consulter si vous êtes dans le cas.
La bronchite chronique (BPCO) est une maladie caractérisée par une inflammation prolongée (chronique) des voies respiratoires inférieures (les bronches). La maladie est dite ‘obstructive’ parce que l’inflammation rétrécit les voies respiratoires
Une toux aiguë est une toux qui dure jusqu'à 3 à 4 semaines. Si elle dure plus longtemps, on parle de toux chronique ou persistante. Le plus souvent, il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments contre la toux.
La respiration sert à apporter de l'oxygène au sang et à évacuer des déchets comme du dioxyde de carbone (CO2). Lorsqu'une personne a du mal à respirer, ce mécanisme est perturbé et ne se déroule plus normalement. C'est l'insuffisance respiratoire.
