De quoi s’agit-il ?
Après avoir eu un rapport sexuel non protégé, vous pouvez utiliser une contraception d’urgence (contraception post-coïtale) pour éviter une éventuelle grossesse.
Vous risquez une grossesse non désirée dans les cas suivants :
- vous oubliez de prendre la pilule ;
- au moins deux fois de suite ;
- la 1re pilule après la semaine sans pilule ;
- régulièrement, 1 ou plusieurs pilules de la même plaquette.
- la préservatif s’est déchiré ;
- vous n’avez pas utilisé de contraceptifs ou vous ne les avez pas utilisés correctement.
Types de contraception d’urgence
Les options disponibles pour éviter une grossesse non désirée après un rapport sexuel non protégé (contraception post-coïtale) sont :
- une contraception hormonale (pilule d'urgence ou pilule du lendemain) ;
- un stérilet au cuivre.
Contraception hormonale (pilule d'urgence)
Pour la contraception hormonale, le médecin prescrit actuellement la « pilule d'urgence » (pilule du lendemain). Cette pilule contient du lévonorgestrel (Levodonna®, Norlevo® ou Postinor®) ou de l'acétate d'ulipristal (EllaOne®).
Comment la pilule d'urgence agit-elle ?
La pilule d'urgence retarde l'ovulation. Si vous venez d'ovuler, la pilule d'urgence n’est plus efficace. Mais le stérilet au cuivre bien. Prenez donc la pilule d'urgence au plus vite, de préférence dans les 12 heures qui suivent le rapport sexuel non protégé. Un seul comprimé suffit.
Comment utiliser la pilule d'urgence ?
- La pilule d'urgence qui contient du lévonorgestrel doit être prise au plus tard 3 jours (72 heures) après le rapport sexuel non protégé.
- De légères nausées sont un effet secondaire fréquent de cette pilule d'urgence.
- La pilule d'urgence qui contient de l’acétate d'ulipristal est une alternative qui peut être utilisée dans les 5 jours (120 heures) qui suivent un rapport sexuel non protégé.
- Cette pilule peut, elle aussi, provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux.
Vous ne pouvez naturellement pas prendre ces pilules d'urgence si vous êtes enceinte.
Pilule d'urgence et allaitement
- Si vous utilisez la pilule d'urgence qui contient du lévonorgestrel, il suffit d’attendre 8 heures après l'avoir prise pour recommencer à allaiter.
- Entre-temps, vous pouvez tirer votre lait et le jeter.
- En attendant, vous pouvez nourrir votre enfant avec le lait que vous avez tiré avant de prendre la pilule du lendemain.
- Si vous prenez la pilule d'urgence qui contient de l'acétate d'ulipristal, il est préférable d’attendre une semaine avant de recommencer à allaiter.
Stérilet au cuivre
Le médecin peut insérer un stérilet au cuivre dans votre utérus jusqu'à 5 jours maximum après le rapport sexuel non protégé. Le dispositif peut ensuite rester en place en tant que contraceptif.
Pour l’insérer, le médecin passe le stérilet par le vagin et par l’ouverture du col de l’utérus. Cela peut être un peu désagréable. Après la mise en place, certaines femmes ressentent une gêne dans le bas-ventre. Elles ont généralement quelques saignements.
Si le médecin suspecte une inflammation du col de l'utérus, il peut quand même poser le stérilet, mais il prescrira immédiatement des antibiotiques et prélèvera des échantillons. Ces prélèvements sont destinés, entre autres, à détecter les infections sexuellement transmissibles (IST).
Quelle est la probabilité d'une grossesse non désirée ?
Si vous prenez la pilule d’urgence dans les 3 jours (72 heures) qui suivent le rapport sexuel non protégé, vous limitez le risque de grossesse non désirée à un niveau situé entre 1 et 2,5 %. Plus vous prenez la pilule d'urgence tôt, plus le risque est faible.
Que pouvez-vous faire ?
- Utilisez correctement les moyens de contraception.
- Gardez à l'esprit que vous pouvez être enceinte si vous avez eu des rapports sexuels non protégés.
- Vous souffrez de vomissements ou de diarrhée dans les 4 heures qui suivent la prise de la pilule d'urgence ? Prenez à nouveau contact avec le médecin. En effet, l’efficacité de la pilule n’est plus garantie.
Test de grossesse
Après avoir pris une pilule d'urgence, vos règles peuvent commencer un autre jour que d'habitude. Demandez un test de grossesse au médecin dans les situations suivantes :
- vous avez plus de 7 jours de retard ;
- vous perdez beaucoup moins de sang que d’habitude ;
- vous pensez malgré tout être enceinte.
IST
N'oubliez pas que les rapports sexuels non protégés vous exposent non seulement à un risque de grossesse, mais aussi au risque de contracter une IST (infection sexuellement transmissible).
Vous avez un doute ? Consultez le médecin.
Que peut faire votre médecin ?
Pilule d'urgence
Vous n’avez pas besoin d'une ordonnance pour la pilule du lendemain. Vous pouvez l’acheter librement en pharmacie. Toutefois, si vous avez une ordonnance du médecin, un remboursement est prévu dans de nombreux cas, ce qui réduit le coût de la pilule. Ainsi, une pilule qui contient du lévonorgestrel coûte environ 10 euros sans ordonnance, contre 1 euro avec une ordonnance. Quant à EllaOne, elle coûte 25 euros sans ordonnance, contre 16 euros avec une ordonnance.
Stérilet au cuivre
Pour un stérilet au cuivre il faut toujours une ordonnance du médecin généraliste. Certains médecins généralistes placent eux-mêmes le stérilet, d'autres vous orientent vers un gynécologue.
Conseil
Contactez le médecin si vous avez besoin d’un entretien, de conseils ou d’un soutien en toute confidentialité. Profitez-en pour discuter des possibilités de contraception pour la suite.