De quoi s’agit-il ?
Les reins sont des organes en forme de haricot qui filtrent le sang. Ils extraient les déchets du sang, qui sont ensuite éliminés dans les urines. Les reins veillent également au maintien de la bonne quantité de liquide dans le corps. Il est question d’atteinte des reins lorsque ceux-ci ne filtrent plus le sang correctement. Cette situation entraîne la présence de protéines dans les urines et d'un excès de déchets dans le sang.
Les personnes atteintes de diabète courent un plus grand risque d’atteinte des reins. Elles ont en effet trop de sucre dans le sang, ce qui affecte les vaisseaux sanguins des reins. Le tabagisme, l'hypertension, l'hypercholestérolémie (un taux élevé de cholestérol) et l’excès de poids endommagent également les vaisseaux sanguins des reins.
Le plus souvent, une atteinte des reins ne provoque au début pas de symptômes. Mais les analyses de sang et d’urine peuvent déjà révéler des anomalies. La présence de protéines dans les urines (protéinurie) en est généralement le premier signe.
Comment le diagnostic est-il posé ?
Le médecin vérifiera tous les ans qu'il n’y a pas de protéines dans vos urines. Pour ce faire, vous devrez collecter votre première urine du matin dans un petit pot. Cet échantillon sera ensuite analysé au laboratoire.
Si votre urine contient des protéines, le médecin vous demandera de prélever un deuxième échantillon pour un contrôle. Une infection des voies urinaires, un effort physique, une fièvre ou une diminution de la fonction de pompe du cœur peuvent engendrer de faux résultats.
Il vous fera également une prise de sang tous les ans pour contrôler le fonctionnement de vos reins.
Que pouvez-vous faire ?
Une alimentation saine et la pratique d’une activité physique contribuent à éviter l’obésité et maintenir la tension artérielle, le taux de cholestérol et la glycémie à de faibles niveaux. Ce faisant, vous réduisez les risques d’atteinte des reins et de maladies cardiovasculaires.
Arrêtez de fumer. C’est très important, car le tabac endommage les vaisseaux sanguins et provoque une détérioration de la fonction de filtre des reins.
Un diététicien peut éventuellement vous aider à composer un régime adapté. En cas d'atteinte avancée des reins, il est important de réduire la quantité de protéines dans l’alimentation. Cela se fait systématiquement sous la supervision d'un diététicien.
Que peut faire votre médecin ?
Il est essentiel de bien contrôler votre glycémie. Si nécessaire, le médecin adaptera vos médicaments contre le diabète. La metformine doit être évitée si les reins fonctionnent trop mal.
La tension artérielle ne doit pas dépasser 140/90 mmHg. Si votre tension artérielle est trop élevée, le médecin adaptera votre traitement contre l’hypertension.
En cas de présence de protéines dans les urines, le médecin commencera un certain type de médicaments contre l'hypertension (inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l'angiotensine ou IEC), même si votre tension est normale. En effet, ce médicament est connu pour avoir un effet bénéfique sur la protéinurie.
Si la quantité de protéines dans les urines augmente trop ou si les valeurs sanguines indiquent une diminution de la fonction des reins, le médecin généraliste vous orientera vers un spécialiste des reins (néphrologue).
Sources