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Les reins sont constitués de millions de filtres microscopiques (les glomérules). Le sang circule continuellement à travers ces filtres. Les filtres nettoient le sang en permanence : ils débarrassent le sang de l'excès de déchets et d'eau, et maintiennent la quantité de sels dans certaines limites. Ce qui est en excès est évacué via les urines.
Il arrive que ces filtres soient abîmés. Cela déstabilise l’équilibre de l’eau dans le corps. Certains déchets peuvent s’accumuler dans le sang. Les filtres peuvent laisser s’échapper des éléments qui ne devraient normalement pas passer à travers le filtre, comme des protéines ou des globules rouges par exemple. Le sang contient alors trop peu de protéines, et on retrouve ces protéines et ces globules rouges dans les urines.
Si les filtres rénaux continuent de s’abîmer, ils finissent par ne plus du tout fonctionner. Dans ce cas, les déchets restent dans le sang, ce qui peut être toxique pour l’organisme.
Le syndrome néphrotique est un ensemble de symptômes liés au fait qu’il y a trop peu de protéines dans le sang. Un de ces symptômes est la rétention d’eau.
La cause du syndrome néphrotique n’est pas toujours claire. La cause peut être, par exemple,
un diabète (cause la plus fréquente),
une grossesse,
une maladie auto-immune.
Le syndrome néphrotique est une maladie rare. Il se rencontre chez environ 2 enfants sur 100 000 par an. Chaque année, 3 adultes sur 100 000 développent la maladie pour la première fois. Le syndrome néphrotique survient le plus souvent entre 20 et 50 ans.
Les signes de cette affection, liés à la perte de protéines par les reins, sont des signes de rétention d'eau (œdème) : gonflement surtout au niveau des chevilles, des jambes (pendant la journée), du ventre et des paupières (la nuit).
Les symptômes généraux comprennent la perte d'appétit, une sensation de mal-être généralisé, de la fatigue, des douleurs dans le ventre, une prise de poids et l'hypertension artérielle. D'autres signes possibles sont une augmentation de la concentration de graisses dans le sang (entraînant une artériosclérose), une sensibilité accrue aux infections et une coagulation sanguine anormale avec un risque accru de formation de caillots de sang (thrombose).
Dans les cas avancés, la production d'urine diminue. La personne urine donc moins souvent.
Cette affection peut évoluer rapidement (en quelques jours) ou plus lentement (en quelques semaines).
Le médecin pose le diagnostic sur la base des symptômes et des résultats des analyses d’urine et de sang. Le plus souvent, une biopsie des reins est nécessaire pour rechercher la cause du syndrome néphrotique. Un petit bout de tissu du rein est prélevé à l'hôpital et examiné au microscope.
Le syndrome néphrotique est une maladie grave. Vous devez donc consulter le médecin dès que possible. Si les symptômes apparaissent rapidement, en quelques jours, une hospitalisation en urgence est nécessaire. Prenez bien vos médicaments selon les consignes du médecin. Suivez bien votre régime et limitez surtout le sel. Veillez à avoir un apport correct en protéines de bonne qualité (viande, volaille, poisson).
Votre médecin traitera la cause qui a provoqué le syndrome néphrotique (infection, médicaments ou maladie auto-immune). A un stade avancé, il faut passer à la dialyse rénale, et une greffe de rein peut même être nécessaire.
Votre médecin traitera aussi les symptômes. Ainsi, il prescrira des médicaments adaptés pour corriger la perte de protéines et la tension artérielle. Cela peut ralentir ou même arrêter la maladie.
En limitant la consommation de sel ou en prenant un diurétique, la rétention d'eau diminuera. Des suppléments de calcium et de vitamine D sont recommandés. Si la concentration de graisses dans le sang est trop élevée, votre médecin vous prescrira des hypocholestérolémiants. Une petite dose d'aspirine est utile pour réduire le risque de formation de caillots de sang.
Anatomie fonctionnelle de l’appareil urinaire (images)
microbiologiemedicale.fr
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Moins de sel dans votre assiette, c’est possible !
Mutualité chrétienne
mongeneraliste.be – SSMG – Société Scientifique de Médecine Générale
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CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
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Guide du patient candidat à une greffe rénale, ici, ou à trouver sur cette page
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Guide de pratique clinique étranger
‘Syndrome néphrotique’ (2000), mis à jour le 22.05.2017 et adapté au contexte belge le 02.07.2019 – ebpracticenet
Étape 1 sur 6
Les principales graisses dans le sang sont le cholestérol et les triglycérides. Avoir trop de graisses n’est pas une maladie. Le problème, ce sont les maladies que les graisses dans le sang peuvent provoquer. Par exemple, un AVC ou un infarctus.
Avoir du sang dans les urines est un symptome qui peut avoir plusieurs causes. En l'absence de cause évidente (période des règles, traumatisme), il est important d'en parler à un médecin.
Une rétention d’eau (ou œdème) provoque un gonflement d'une jambe ou des deux. Elle peut être due à différents problèmes. Chez les personnes de plus de 50 ans, les varices sont la cause la plus fréquente.
Les reins servent de filtres pour nettoyer le sang et évacuer les déchets dans les urines. Si ces filtres arrêtent de fonctionner, c'est dangereux pour le corps. Il faut alors les remplacer pour jouer ce rôle. C'est à cela que sert la dialyse rénale.
Il existe plusieurs sortes de protéines présentes dans notre sang. Si des protéines se retrouvent dans les urines, on parle de protéinurie. La protéinurie peut être bénigne et disparaître toute seule, ou être le signe d'une maladie plus sérieuse.
