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Un abcès, c’est du pus, entassé, enfermé à un endroit du corps. C’est une poche de pus. Le pus, c’est un liquide jaune-vert, plus ou moins épais.
Un abcès anal est un abcès qui se forme autour de l’anus. Un abcès anal est souvent associé à une fistule.
Une fistule anale est un petit passage anormal entre la partie interne de l’anus (canal anal), et la peau autour de l’anus. Une fistule peut apparaître seule. Mais, quand une personne a un abcès anal, elle a plus de risque d’avoir une fistule. La fistule peut se développer en même temps que l’abcès ou parfois plusieurs mois, voire plusieurs années après le traitement de l’abcès anal.
Un abcès anal est causé par des microbes, plus précisément des bactéries.
Lorsqu’une bactérie infecte une partie du corps, le système de défense (système immunitaire) réagit. Il produit des cellules de défense qui peuvent tuer les microbes. Dans ce combat, des microbes et des cellules meurent. Ces cellules et microbes peuvent s’entasser et former du pus. Quand ce pus ne peut pas s’évacuer, il s’accumule et forme un abcès.
Dans le canal anal, il y a de nombreuses petites glandes. Ces glandes produisent des liquides (sécrétions anales) qui lubrifient le canal anal, ce qui facilite le passage des selles. Le plus souvent, un abcès anal se développe lorsqu’une de ces glandes se bouche et s’infecte.
Un abcès anal peut aussi se former, par exemple :
à cause d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI), comme la maladie de Crohn ;
à cause d’une blessure ou d’une opération chirurgicale de l’anus ;
à cause d’une maladie infectieuse, par exemple, une infection par le VIH.
Un abcès anal peut se développer à n’importe quel âge, mais plus souvent entre 20 et 50 ans. Cela arrive plus souvent chez les hommes. Les hommes ont environ 2 fois plus de risque que les femmes de développer un abcès anal.
Environ 1 personne sur 3 qui a la maladie de Crohn développe un abcès anal.
Un abcès anal peut provoquer :
une douleur et un gonflement près de l’anus :
La zone est rouge, chaude et sensible lorsque vous la touchez.
parfois, un écoulement de pus près de l’anus ;
dans certains cas, de la fièvre.
Pour poser le diagnostic, votre médecin vous pose des questions. Il ou elle peut vous demander, par exemple :
Depuis quand et où vous avez mal.
Si vous avez remarqué du pus.
Si vous avez déjà eu un abcès anal dans le passé.
Si vous avez d’autres problèmes de santé (antécédents médicaux), par exemple une maladie de Crohn.
Il ou elle peut aussi proposer d’examiner la zone autour de l’anus pour voir s’il y a des signes d’abcès anal. Si ce n’est pas trop douloureux, il ou elle peut appuyer (palper) légèrement à cet endroit pour vérifier qu’il s’agit d’un abcès.
Si vous sentez une douleur et un gonflement qui augmentent près de l’anus, consultez rapidement votre médecin.
Ne tentez pas de percer ou de traiter l’abcès vous-même, car cela peut aggraver l’infection.
Votre médecin ouvre l’abcès pour évacuer le pus. Cela permet de soulager la douleur et d’éviter que l’infection ne s’aggrave. Selon la taille et l’emplacement de l’abcès, votre médecin peut endormir la zone autour de l’abcès (anesthésie locale) ou vous proposer une opération sous anesthésie générale.
Dans certains cas, par exemple, si l’infection est étendue, votre médecin peut aussi vous prescrire un antibiotique. Prendre des antibiotiques seuls ne sert à rien.
Votre médecin vous explique les soins à faire chez vous pour favoriser la guérison et limiter le risque d’avoir un autre abcès anal. Votre médecin peut, par exemple, vous conseiller de nettoyer la plaie à l’eau tiède, par exemple en prenant des « bains de siège ». Un bain de siège consiste à s’asseoir dans un peu d’eau tiède pour nettoyer la zone autour de l’anus.
Votre médecin vous propose un suivi pour vérifier que l’abcès est guéri. Il ou elle peut également vérifier si une fistule se développe à la suite de l’abcès.
L'abcès anal et la fistule anale, ici, ou à trouver sur cette page
CHU Montréal
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