Sang dans les urines (hématurie)
Avoir du sang dans les urines est un symptome qui peut avoir plusieurs causes. En l'absence de cause évidente (période des règles, traumatisme), il est important d'en parler à un médecin.
Andrzej Rostek
De quoi s’agit-il ?
La tamponnade de la vessie signifie que la vessie est pleine de caillots de sang qui empêchent l’évacuation de l’urine. Les caillots sont causés par une hémorragie suite à une intervention dans la vessie, par exemple l'enlèvement d'une tumeur ou l’ablation de la prostate, l'insertion d'une sonde ou une ponction de la vessie.
Comment la reconnaître ?
Après une opération dans la vessie, vous ne parvenez subitement plus à uriner. Souvent, avant, vous avez perdu de sang dans les urines : votre urine était rosâtre à rouge vif. Comme les caillots et l’urine s'accumulent dans la vessie, la douleur augmente dans le bas-ventre. Il peut y avoir un caillot de sang visible à l’orifice de l’urètre.
Comment le diagnostic est-il posé ?
L’impossibilité d’uriner après une intervention suffit pour penser à la possibilité d'une tamponnade.
Que peut faire votre médecin ?
Le traitement nécessite une hospitalisation d’urgence. Il est en effet possible que l’hémorragie ne se soit pas arrêtée. Du sérum est administré pour assurer un apport en eau suffisant. Une sonde est placée dans la vessie : cela permet de rincer la vessie à plusieurs reprises pour en éliminer les caillots. En cas d’hémorragie persistante, une nouvelle intervention sera nécessaire. Dans certains cas, de l'acide tranexamique, un médicament qui favorise la coagulation, est prescrit pour arrêter l’hémorragie.
Que pouvez-vous faire ?
Après avoir été opéré, si vous ne parvenez pas (ou plus) à uriner comme avant, si vous voyez du sang dans vos urines et/ou si vous avez fort mal dans le bas-ventre, contactez un médecin (votre médecin généraliste, un urologue, un service de garde ou les urgences).
Liens utiles
En savoir plus
CBIP – Centre Belge d’Information Pharmacothérapeutique
Source(s)
Guide de pratique clinique étranger
‘Tamponnade de la vessie (rétention aiguë d'urine par caillots sanguins vésicaux)’ (2000), mis à jour le 12.11.2016 et adapté au contexte belge le 01.10.2019 – ebpracticenet
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